Rappel anatomique MaterielPlateau d'intubation :- Laryngoscope (manche et 2 lames courbes)
- Sonde d'intubation et seringue de gonflage du ballonet
- Valve de Digby
- Spray xylocaïne®, spray Ventoline®
- Protège dents
- Pince de Magill
- Mandrin souple
- Canules de Guédel
- Materiel d'aspiration prêt
- Seringue pour gonfler le ballonnet
DroguesAtropine en cas de réaction vagale, succinylcholine (célocurine®), étomidate (hypnomidate®), thiopental (nesdonal®).
Materiel et surveillance :Scope, pression artérielle, oxymétrie de pouls
Technique :
L'exposition de la glotte est réalisée en effectuant une traction en haut et en avant selon la direction du manche du laryngoscope. Nous disposons maintenant de lames de laryngoscopes en matériel synthétique (usage unique) moins traumatisant que les lames en acier. L'exposition est parfois plus difficile du fait d'une rigidité plus faible de la lame.
Une exposition correcte est la condition sine qua non d'une intubation trachéale réussie.L'exposition est correcte si le patient bénéficie d'une narcose et d'un relachement musculaire adéquat.
Le laryngoscope est tenu dans la main gauche.
La main droite introduit la sonde dans la trachée (ici sonde préformée pour chirurgie céphalique).
Notez la main de l'aide qui facilite l'exposition de la glotte (c'est aussi la position pour la manoeuvre de Sellick).
Voici un fichier qui contient plus d'eclaircissements sur la technique :
Cliquez sur ce lien pour le telechargé :http://www-ulpmed.u-strasbg.fr/medecine/cours_en_ligne/e_cours/anesthesie/acces_voies_aeriennes.pdf